「もっと早く気づいていれば」という言葉を、家族から聞くことがあります。 精神疾患のサインは、最初は「なんかちょっと変だな」程度のことが多い。そこから受診・診断・治療につながるまでに、平均で数年かかると言われています。 見落としやすいサイン 睡眠の変化：眠れない日が続く、または寝すぎる 引きこもり：学校・仕事・外出を避け...

「回復」という言葉を、どう定義するか。これは精神科の世界でも、ずっと議論されてきたテーマです。 私なりの答えは、「その人が、その人らしく生きていること」です。 「治る」と「回復」は違う 統合失調症や双極性障害は、「完治」することが難しい疾患です。薬を飲み続けても、症状がゼロになるわけではない場合もある。 でも、「症状が...

「入院した方がいいと思います」と伝えることが、年に何度かあります。 言いやすい言葉ではありません。本人は嫌がることが多い。家族も「そこまでしなくても」と言うこともある。でも、言わなければいけないときがある。 入院を考えるタイミング 自傷・他害のリスクが高まっているとき 服薬が完全に止まり、症状が急速に悪化しているとき ...

双極性障害の「躁状態」を、初めて目の当たりにしたとき、私は「なぜこの人はこんなにエネルギーがあるのだろう」と思いました。それが「症状」だとわかるまでに、少し時間がかかりました。 躁状態は、うつ状態と並んで双極性障害の中心的な症状です。でも「元気そうに見える」ため、周囲から「良くなった」と誤解されることがある。本人も「調...

訪問先に、子どもがいることがあります。 利用者さんのお子さん。小学生だったり、中学生だったり。ときには小さな子が、私が来るとそっと部屋の隅に移動することがある。 その子の背中を見るたびに、いろいろなことを考えます。 子どもは「見ている」 親が精神疾患を抱えている家庭で育つ子どもは、多くを語りません。でも、見ています。 ...

精神科の入院を繰り返している方を、訪問看護で担当することは少なくありません。「また入院になってしまった」という報告を受けるたびに、「なぜこの人は繰り返してしまうのか」を考えてきました。12年の経験を振り返ると、再入院を繰り返す理由には、いくつかの共通したパターンが見えてきます。今日はそのことを書いてみます。 まず：再入...

精神疾患のある家族を長年支えてきた人たちの疲弊を、私は現場でたくさん見てきました。「もう限界です」という言葉を直接聞いたことが何度もあります。それは突然出てくるものではありません。家族は長い時間をかけて、少しずつ限界に近づいていく。そしてある日、その言葉が出てくる。今日は、家族が限界になっていくプロセスと、そのサイン、...

「また薬をやめてしまっていた」という話を、訪問先で聞くことは珍しくありません。服薬を続けることが回復の土台になる——頭ではわかっていても、やめてしまう。そして状態が悪化して、気づいたときには入院になっていることもある。「なぜやめてしまうのか」を責めるより、「なぜやめたくなるのか」を一緒に考えることが大事だと、12年の現...