こんにちは、精神科の訪問看護師をしている坂本です。この仕事を始めて12年になります。今日は「精神疾患を抱えながら一人暮らしをすること」について、私が現場で感じてきたことを書いてみようと思います。一人で暮らすということは、自由でもあり、同時に静かな不安を抱えることでもある。そのどちらの気持ちも、否定しないで読んでもらえた...

こんにちは、精神科訪問看護師の坂本です。この仕事を始めて12年になる。今日は「うつ病に訪問看護って、実際どうなの？」っていう話をしたいと思う。効果があるのか、何が変わるのか——現場で見てきたことをもとに、正直に話していくね。 うつ病と診断されて、病院には通っている。薬も飲んでいる。でも、なかなか良くならない。家から出ら...

はじめに——「どう接したらいいかわからない」という声 精神科の訪問看護師として働きはじめて、もう12年になります。 私がこれまでたくさんのご家庭を訪問してきた中で、いちばん多く聞いた言葉があります。 それは、「どう接したらいいか、わからないんです」という言葉です。 統合失調症と診断されたご家族がいる方——お母さん、お父...

はじめに──「限界」という言葉が出てきたとき 精神科の訪問看護師として現場に出て、もう12年になります。 この仕事を続けてきて、何度も聞いてきた言葉があります。 「もう限界です」 それは、精神疾患を抱えるご本人からではなく、その隣にいるご家族の口から出てくることがほとんどです。 玄関先で、リビングで、ときには電話口で。...

はじめに｜「精神科訪問看護って何してるの？」という質問に答えたい 精神科訪問看護の仕事を始めて、もう12年になります。 この仕事をしていると、友人や知人からよく聞かれることがあります。「精神科の訪問看護って、具体的に何してるの？」という質問です。 正直なところ、ひと言で説明するのがとても難しい。血圧を測ったり、点滴をし...

12年間、毎週玄関先に立ち続けてきました。 最初は「よい看護師になりたい」と思っていました。今は、「よい」という言葉がなんなのかよくわからなくなっています。でもそれより大事なことが見えてきた気がします。 「来ること」を続ける 訪問看護師の仕事の本質は、「来ること」だと思っています。 断られても（訪問を断られた日）、怒鳴...

「もっと早く気づいていれば」という言葉を、家族から聞くことがあります。 精神疾患のサインは、最初は「なんかちょっと変だな」程度のことが多い。そこから受診・診断・治療につながるまでに、平均で数年かかると言われています。 見落としやすいサイン 睡眠の変化：眠れない日が続く、または寝すぎる 引きこもり：学校・仕事・外出を避け...

「寄り添う看護」という言葉があります。看護学校でも習いました。でも現場に出て12年、「寄り添う」の意味をずっと考えてきた気がします。 「何かしてあげること」ではなかった 最初の頃、「寄り添う」とは何かをしてあげることだと思っていました。問題を解決する、アドバイスをする、励ます。 でも現場で気づいたのは、「何もしない」が...

訪問看護でできることを書いてきましたが、今日はできないことを書きます。 正直に書いておきたいと思って。 週1〜2回しか会えない 訪問看護は、週に1〜3回が多いです。残りの5〜6日間は、基本的に一人です。 「何かあったらすぐ来てほしい」という気持ちはわかります。でも、それはできません。24時間365日対応できるわけではな...

入院中の利用者さんが退院する日に、玄関先で待っていたことがあります。 Qさんが3ヶ月ぶりに帰ってきた。タクシーから降りてきて、私を見て「あ、来てくれてたんですね」と言いました。 退院直後が一番不安定 精神科の入院から退院した直後は、再入院リスクが高い時期です。 病院という「守られた環境」から、一人の生活に戻る。服薬は続...