双極性障害の「躁状態」を、初めて目の当たりにしたとき、私は「なぜこの人はこんなにエネルギーがあるのだろう」と思いました。それが「症状」だとわかるまでに、少し時間がかかりました。 躁状態は、うつ状態と並んで双極性障害の中心的な症状です。でも「元気そうに見える」ため、周囲から「良くなった」と誤解されることがある。本人も「調...

精神科の入院を繰り返している方を、訪問看護で担当することは少なくありません。「また入院になってしまった」という報告を受けるたびに、「なぜこの人は繰り返してしまうのか」を考えてきました。12年の経験を振り返ると、再入院を繰り返す理由には、いくつかの共通したパターンが見えてきます。今日はそのことを書いてみます。 まず：再入...

「精神科訪問看護って、何をするんですか？」と聞かれることがあります。病院の看護師とどう違うのか、何をしてくれるのか、どんな人が対象なのか——知っているようで知られていないのが精神科訪問看護です。12年この仕事をしてきた私が、できるだけ正直に、具体的に説明してみます。 一言で言うと「生活の中に入る看護」 精神科訪問看護と...

「また薬をやめてしまっていた」という話を、訪問先で聞くことは珍しくありません。服薬を続けることが回復の土台になる——頭ではわかっていても、やめてしまう。そして状態が悪化して、気づいたときには入院になっていることもある。「なぜやめてしまうのか」を責めるより、「なぜやめたくなるのか」を一緒に考えることが大事だと、12年の現...